As chamadas “canetas emagrecedoras” mudaram a forma como muitas pessoas enxergam o tratamento do obesidade. Medicamentos que atuam sobre o sistema das incretinas, como os agonistas do receptor de GLP-1 e medicamentos com ação em mais de uma via metabólica, passaram a fazer parte da realidade de pessoas com obesidade, diabetes tipo 2 e outras condições nas quais o tratamento medicamentoso pode ser indicado.
Ao mesmo tempo, a popularização dessas medicações trouxe um fenômeno que merece tanta atenção quanto os próprios medicamentos: a sensação de que qualquer pessoa pode entender o tratamento simplesmente observando o que funcionou com outra pessoa.
Uma mulher começa a usar porque a amiga usou. Uma filha acompanha a mãe ou uma pessoa vê o resultado de uma influenciadora. Outra compra porque “todo mundo está usando”. E, pouco a pouco, uma decisão médica passa a ser tratada como se fosse uma escolha semelhante à de comprar um suplemento ou experimentar uma nova dieta.
É justamente aí que começa um dos maiores problemas.
Uma medicação pode funcionar muito bem quando existe indicação, acompanhamento e uma estratégia adequada, mas isso não significa que seja simples, que seja para todo mundo ou isenta de riscos.
E existe uma pergunta que, para mim, deveria aparecer antes de qualquer decisão relacionada ao emagrecimento:
“Eu realmente tenho certeza de que sei o que estou fazendo?”
Curiosidade não é conhecimento
Existe uma diferença importante entre ter curiosidade e ter informação suficiente para tomar uma decisão. Você pode estar curioso para saber como funciona uma caneta emagrecedora. Pode conhecer pessoas que emagreceram muito usando uma delas. Pode ter visto relatos positivos, antes e depois, vídeos nas redes sociais e até depoimentos de pessoas próximas. Tudo isso pode despertar interesse.
Mas interesse não é indicação! Uma pessoa pode conhecer muito sobre treinamento e ainda assim não estar habilitada para prescrever um medicamento. Da mesma maneira, alguém pode ter utilizado uma determinada medicação e ter tido uma excelente experiência sem que isso signifique que aquela mesma estratégia seja adequada para outra pessoa.
Essa distinção parece óbvia, mas desaparece com facilidade quando estamos diante de um tratamento que se tornou extremamente popular. É por isso que uma das atitudes mais importantes diante de qualquer tratamento é reconhecer os limites do próprio conhecimento. Quando não sabemos, precisamos perguntar. Quando temos dúvidas, precisamos investigar. E quando estamos falando de medicamentos, precisamos de profissionais capacitados para avaliar indicação, contraindicações, interações, efeitos adversos, exames, evolução clínica e resposta individual.
A questão não é convencer alguém a usar ou não usar uma caneta. A questão é não transformar curiosidade em automedicação.
As canetas emagrecedoras não são simplesmente “remédios para perder peso”
Os medicamentos que atuam nas vias de GLP-1 e, em alguns casos, também em outras vias metabólicas, interferem em mecanismos relacionados à saciedade, ingestão alimentar, esvaziamento gástrico e controle glicêmico. É justamente por isso que podem ser ferramentas importantes no tratamento de determinadas condições metabólicas.
Mas o fato de uma medicação produzir redução de peso não significa que o objetivo do tratamento deva ser simplesmente observar o número da balança cair. O corpo que emagrece precisa continuar funcionando bem. E isso envolve muito mais do que gordura corporal.
Quando uma pessoa perde peso rapidamente ou reduz drasticamente sua ingestão alimentar, precisamos olhar para a composição corporal, ingestão proteica, qualidade da alimentação, micronutrientes, hidratação, funcionamento intestinal, atividade física e, especialmente, preservação da massa muscular.
Essa preocupação se torna ainda mais importante quando a pessoa chega ao tratamento já com baixa ingestão alimentar, pouca atividade física ou alguma condição clínica que aumente a vulnerabilidade à perda de massa magra. Emagrecer não deveria significar simplesmente pesar menos. O objetivo é melhorar a saúde e a composição corporal dentro de uma estratégia sustentável.
Todo medicamento pode apresentar efeitos adversos
Existe uma frase muito importante nessa discussão: todo medicamento tem potencial para causar efeitos adversos. Isso não significa que determinada medicação seja perigosa ou que não deva ser utilizada. Significa que benefício e risco precisam ser avaliados individualmente.
Um medicamento pode apresentar excelente relação benefício-risco para uma pessoa e não ser adequado para outra. Além disso, alguns efeitos adversos são relativamente comuns e podem ser manejados com acompanhamento adequado, enquanto outros são menos frequentes, mas exigem atenção médica.
Por isso, quando uma pessoa utiliza uma medicação por conta própria, ela não está apenas assumindo o risco de sentir algum desconforto. Ela também perde a oportunidade de ter alguém avaliando se aquele sintoma é esperado, se precisa de ajuste, se existe outra causa ou se é necessário interromper ou modificar o tratamento.
O acompanhamento não serve apenas para “autorizar” o uso. Ele existe para reduzir riscos e tomar decisões quando o organismo responde de maneira diferente do esperado.
E existe outro problema: nem sempre a pessoa sabe exatamente o que está comprando
A popularização das canetas também abriu espaço para um mercado paralelo. Quando uma pessoa compra um medicamento fora dos canais regulares, surgem problemas que vão muito além da dose. Existe a possibilidade de falsificação, armazenamento inadequado, transporte inadequado, produto adulterado, procedência desconhecida ou simplesmente ausência de garantia sobre aquilo que está sendo administrado.
No caso de medicamentos que dependem de condições específicas de armazenamento, esse cuidado se torna ainda mais relevante.
E aqui existe uma inversão curiosa: muitas pessoas são extremamente rigorosas para escolher um alimento, um suplemento ou um cosmético, mas aceitam comprar uma substância que será injetada no próprio organismo de alguém que encontraram pela internet. Quando falamos de medicamentos, procedência não é detalhe, faz parte da segurança do tratamento.
O emagrecimento não termina quando a balança chega ao número desejado
Esse talvez seja o ponto que mais merece atenção. Imagine uma pessoa que utilizou uma caneta, perdeu 15, 20 ou 25 quilos e finalmente chegou ao peso que desejava.
O que acontece depois?
Essa pergunta deveria existir desde o início. Porque perder peso é uma parte do processo. Aprender a sustentar o resultado é outra. E é justamente nessa fase que alimentação, comportamento, atividade física e preservação da massa muscular passam a ter uma importância enorme. Quando o apetite está reduzido pela medicação, algumas pessoas simplesmente passam a comer muito pouco. E comer pouco não significa automaticamente comer adequadamente.
É possível ingerir poucas calorias e, ainda assim, ter uma alimentação pobre em proteína, fibras, vitaminas, minerais e outros nutrientes importantes. Também é possível atingir uma quantidade aparentemente adequada de proteína e, ao mesmo tempo, ter uma rotina alimentar tão restritiva que a pessoa não consegue sustentar o tratamento nutricional.
Por isso, o trabalho nutricional durante o uso de uma caneta não deveria ser reduzido à pergunta: “Quantas gramas de proteína eu preciso comer?”
A pergunta é muito mais ampla.
Como fazer essa pessoa consumir proteína suficiente? Como distribuir essa proteína ao longo do dia? Como garantir energia e micronutrientes adequados? Como manter frutas, verduras, legumes e fontes de fibras? Como adaptar a alimentação à redução do apetite? Como preservar a massa muscular? Como fazer tudo isso caber na vida real?
É aí que a nutrição deixa de ser uma simples lista de alimentos e passa a fazer parte da estratégia de tratamento.
Proteína é importante, mas não existe “proteína sozinha”
Não basta simplesmente aumentar a proteína da dieta. A lógica merece ser preservada, mas precisa ser explicada corretamente.
A proteína fornece aminoácidos necessários para diversos processos do organismo, incluindo a manutenção e síntese de tecidos. Entretanto, o metabolismo energético não funciona como uma obra em que basta entregar tijolos para construir uma parede. O organismo precisa de energia, nutrientes e estímulos fisiológicos adequados para preservar e construir tecidos.
Por isso, simplesmente acrescentar um shake proteico não resolve automaticamente o problema da perda de massa muscular. Se a pessoa está utilizando uma medicação que diminui muito o apetite e, por consequência, passa a consumir quantidades muito pequenas de alimentos, o nutricionista precisa avaliar o conjunto da dieta.
Não é apenas “bater a meta de proteína”. É fazer com que a alimentação seja nutricionalmente suficiente e compatível com o objetivo de preservar a composição corporal.
E existe outro componente que não pode ser esquecido: o músculo também responde ao estímulo. Proteína sem treinamento de força não é uma estratégia completa para preservação da massa muscular. É por isso que alimentação adequada e exercício, especialmente o treinamento de força quando indicado, precisam caminhar juntos.
O que acontece com a massa muscular durante o emagrecimento?
Sempre que alguém perde peso, a redução não ocorre exclusivamente às custas de gordura.
Dependendo da velocidade do emagrecimento, do déficit energético, da quantidade de proteína consumida, do nível de atividade física, da idade, do estado metabólico e de diversos outros fatores, parte da perda de peso pode vir da massa magra.
Isso não significa que toda pessoa que utiliza uma caneta necessariamente perderá uma quantidade importante de músculo.Significa que preservar massa muscular precisa ser uma preocupação ativa durante o processo.
E isso muda completamente a maneira de pensar o tratamento.
Em vez de comemorar apenas “quantos quilos foram embora”, precisamos perguntar:
- Quanto dessa perda veio de gordura?
- Como está a massa muscular?
- A pessoa está conseguindo consumir proteína suficiente?
- Está fazendo treinamento de força?
- Está ingerindo nutrientes adequadamente?
- Está conseguindo manter uma rotina alimentar minimamente estruturada?
- O emagrecimento está acontecendo de maneira compatível com a saúde e com o objetivo clínico?
Essas são perguntas muito mais importantes do que simplesmente acompanhar a balança.
E o whey? Ele pode ajudar, mas não é obrigatório
Esse raciocínio também ajuda a colocar o whey protein no lugar correto.Whey não é uma obrigação para quem usa uma caneta emagrecedora, ele é uma ferramenta.
Se uma pessoa tem dificuldade de atingir sua necessidade proteica por meio da alimentação, especialmente porque está com pouco apetite, uma fonte proteica prática pode ser útil. Mas isso não significa que o suplemento seja superior à comida em todas as situações. O papel do nutricionista é justamente avaliar o que aquela pessoa consegue comer, o que precisa comer e quais estratégias tornam isso possível.
Às vezes será possível atingir a necessidade proteica com ovos, carnes, peixes, leite, iogurte, queijos, leguminosas e outras fontes alimentares. Em outras situações, um suplemento pode facilitar bastante a rotina.
A pergunta não deveria ser “preciso tomar whey porque estou usando uma caneta?”
Deveria ser:
“Minha alimentação está conseguindo fornecer o que meu corpo precisa durante esse processo?”
Acompanhamento médico e nutricional não são a mesma coisa
Outro ponto importante da discussão é entender que diferentes profissionais cuidam de diferentes dimensões do tratamento. O médico pode avaliar a indicação do medicamento, condições clínicas, contraindicações, efeitos adversos, exames, evolução metabólica e necessidade de ajustes terapêuticos. O nutricionista, por sua vez, trabalha sobre a alimentação, composição da dieta, adequação nutricional, comportamento alimentar e estratégias para que o paciente consiga preservar sua saúde e sua composição corporal durante o processo.
Quando existe uma equipe acompanhando o paciente, fica mais fácil perceber problemas que poderiam passar despercebidos quando a pessoa tenta resolver tudo sozinha.
O maior erro talvez seja acreditar que emagrecer resolve tudo
Existe uma armadilha muito comum no emagrecimento medicamentoso: acreditar que o tratamento termina quando o peso desejado aparece. Mas o peso perdido precisa ser sustentado!!!!
E, para isso, a pessoa precisa construir uma relação diferente com a alimentação. Durante o uso de uma medicação que reduz o apetite, algumas escolhas podem parecer fáceis porque a fome diminuiu. O problema aparece quando o medicamento é reduzido, suspenso ou quando o organismo passa por mudanças na resposta ao tratamento.
É nesse momento que muitas pessoas percebem que emagrecer não é a mesma coisa que aprender a manter o peso. A pessoa pode ter perdido 20 quilos sem ter desenvolvido repertório alimentar.
Pode não saber montar uma refeição equilibrada, tem medo de comer carboidrato. As vezes dependente de shakes. Não recomhece mais os sinais de fome e saciedade do prórpio organismo.
Por isso, que estou sempre batendo nessa mesma tecla: o tratamento nutricional não deveria começar apenas quando a pessoa decide parar a caneta. Ele precisa fazer parte do processo enquanto o emagrecimento está acontecendo.
E é aqui que entra o “pós-caneta”
Quando falamos em pós-caneta, não estamos falando simplesmente de “parar o medicamento”. Estamos falando de preparar o organismo e, principalmente, a pessoa para uma nova etapa.
O que ela vai comer quando o apetite voltar a aumentar?
Como será a rotina alimentar?
Como estará sua massa muscular?
Ela terá uma estratégia para lidar com momentos de maior fome?
Terá uma rotina de treinamento?
Ela terá aprendido a comer comida de verdade ou apenas aprendido a comer menos?
Porque uma pessoa pode emagrecer muito sem necessariamente ter construído autonomia alimentar. E autonomia alimentar é diferente de depender eternamente de uma ferramenta externa para controlar a ingestão.
Não é necessário demonizar as canetas para falar sobre seus riscos. Mas também não é necessário tratá-las como uma solução milagrosa. A realidade é muito mais interessante, ou melhor, muito mais complexa. Esses medicamentos podem ser ferramentas terapêuticas importantes para pessoas que têm indicação e acompanhamento adequado. Ao mesmo tempo, não são produtos para serem utilizados por curiosidade, imitação ou compra clandestina. Sabemos que medicamentos dessa classe podem, sim, produzir perda de peso em pessoas adequadamente selecionadas.
É justamente por isso que o acompanhamento nutricional não deveria aparecer apenas no momento em que a pessoa decide interromper a medicação. O processo de aprender a comer precisa acontecer durante o emagrecimento, enquanto o apetite está sendo modulado e enquanto novas escolhas estão sendo construídas. Se a pessoa emagrece apenas porque sente menos fome, mas termina o tratamento sem saber estruturar suas refeições, sem compreender suas necessidades nutricionais, sem preservar adequadamente sua massa muscular e sem desenvolver estratégias para lidar com a alimentação no cotidiano, parte importante do tratamento ainda não aconteceu.
E isso nos leva a um ponto que considero ainda mais importante: o objetivo não deveria ser criar dependência de uma caneta, mas utilizar a ferramenta disponível para cuidar da saúde enquanto se constrói autonomia. A medicação pode ter seu papel, o médico tem seu papel, o nutricionista tem seu papel, o exercício tem seu papel e, principalmente, o próprio paciente precisa participar ativamente desse processo. Não existe uma única ferramenta capaz de substituir todas as outras!!!
Se você está pensando em usar uma caneta emagrecedora, se já está utilizando ou se emagreceu com ela e agora está preocupado com o que acontece depois, não precisa escolher entre acreditar cegamente no medicamento e demonizá-lo. Existe um caminho muito mais responsável: entender como ele funciona, avaliar se existe indicação para você e construir, paralelamente, as condições necessárias para preservar sua saúde e sustentar o resultado.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação individualizada de um profissional de saúde.
Por Talita Dezidério
Nutricionista.
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